Из пунктата приготовили несколько мазков, которые окрасили по Райту и исследовали цитологически (рис. 1).
Был сделан полный клинический анализ крови, биохимический анализ и анализ мочи. Из отклонений отмечены только гиперкальциемия (общий кальций 3,17 ммоль/л, норма 1,87-2,83), изостенурия (плотность мочи 1,010) и легкая протеинурия (75 мг/дл). УЗИ брюшной полости не показало аномалий. Из новообразований в каждой из четырех локализаций, а также из подколенного лимфатического узла взяли пунктат для цитологического исследования.
В день обращения в клинику была отмечена выраженная хромота при опоре на правую заднюю конечность. В ягодичных мышцах пальпировалось одиночное мягкотканое новообразование. Оно было подвижным, без очевидных спаек с нижележащей костью и болезненным при пальпации. Еще одно новообразование похожего размера было обнаружено в толще группы приводящих мышц. Оно было безболезненным при пальпации. Проксимальнее и дистальнее коленного сустава при пальпации были обнаружены множественные, линейно расположенные мягкотканые новообразования диаметром 1-2 см.
Восьмилетняя сука золотистого ретривера, кастрированная, массой 31,5 кг, поступила в университетскую ветеринарную клинику Корет в связи с прогрессирующей хромотой на правую заднюю конечность и подозрением на полиурию и полидипсию. За два месяца до обращения в клинику хромоту лечили последовательно нестероидными противовоспалительными препаратами и преднизолоном; однако функция конечности медленно, но непрерывно ухудшалась. За несколько недель до обращения в клинику и до начала применения преднизолона владелец заметил полиурию и полидипсию.
Цитокины и факторы роста, содержащиеся в ткани, непрерывно стимулируют эти клетки и могут вызвать злокачественную трансформацию [6, 16]. Первичные хондросаркомы поражают в основном добавочный скелет и описаны также в черепе, молочных железах, языке, пальцах, почках, сальнике, трахее, суставной полости, подкожной клетчатке, гортани, легком, перикарде, правом предсердии, митральном клапане, аорте, селезенке, дистальной части мочеиспускательного канала, печени и в забрюшин-ном пространстве [1-8, 10-13, 16, 19, 21). Частота случаев первичной хондросаркомы вне скелета у собак, по опубликованным данным, составляет 1-13 % [6, 16]. Частота случаев внескелетной хондросаркомы у людей -1,7% [12].
Хондросаркома - вторая по распространенности первичная костная опухоль, составляющая примерно 10 % от всех первичных опухолей костей у собак [6]. Чаще всего хондросаркомы развиваются из хрящевых или костных клеток-предшественников; однако могут развиваться в местах, где хрящевая ткань в норме отсутствует [6, 16]. Хондросаркомы могут развиваться в мягких тканях, как полагают, в результате дифференциации примитивных мезенхимных клеток [6, 16]. Эти недифференцированные мезенхимные клетки сохраняют способность к дифференциации в любые специализированные соединительно-тканные клетки.
Восьмилетняя кастрированная сука золотистого ретривера поступила в клинику в связи с прогрессирующей хромотой на правую заднюю конечность и полиурией/полидипсией. В мышцах задней конечности пальпировались множественные мягкотканые новообразования. На основании исследования аспирата был поставлен предположительный диагноз саркомы. Компьютерная томография задней конечности и грудной клетки подтвердила наличие и локализацию новообразований, ни одно из которых не было связано с костями конечности. Кроме того, было обнаружено два очага в правой краниальной доле легкого. Диагноз хондросаркомы был подтвержден гистологически, окончательный диагноз - внескелетная хондросаркома. Была проведена высокая ампутация задней конечности и начата химиотерапия. Полиурия и полидипсия исчезли через две недели после операции. На рентгеновских снимках, сделанных в период наблюдения через 73 дня после операции, были видны многочисленные очаги, возможно, метастазы. После этого контакт с владельцем животного был потерян.
Внескелетная хондросаркома у собаки
Сейчас на сайте:Гостей - 6 Посетителей нет.
Справочная информация
Материалы для врачей
Вы не зарегистрированы.
Внескелетная хондросаркома у собаки
Комментариев нет:
Отправить комментарий