- значительное провисание яичка
- расширение пахового канала
- пахово-мошоночная грыжа
- чрезмерная физическая активность (подъем тяжестей)
Среди факторов риска развития варикоцеле основными являются:
Что способствует развитию варикоцеле?
Отклонения в спермограмме при варикоцеле встречается в 25% случаев, а среди страдающих бесплодием число пациентов с варикоцеле достигает 30-40%.
Отсюда понятно, что варикоцеле может быть причиной мужского бесплодия и мужского климакса .
Нарушение оттока венозной крови от яичка приводит к локальному повышению температуры в яичке, нарушению питания ткани яичка, снижению защитного гематотестикулярного барьера, что в свою очередь, ведет к ухудшению функции яичка (снижение выработки тестостерона и сперматозоидов).
К чему приводит варикоцеле?
- III степень: расширение вен семенного канатика определяется и визуально и пальпаторно.
- II степень: расширенные вены прощупывается в покое, но не видны при внешнем визуальном осмотре.
- I степень: вены прощупывается только при пробе Вальсальвы.
- субклиническая форма: вены семенного канатика не прощупываются, нет видимых изменений мошонки в покое и при напряжении брюшного пресса (пробе Вальсальвы), но выявляются обратный ток крови при допплеровском ультразвуковом сканировании.
Классификация варикоцеле.
В 90% случаев варикоцеле развивается слева. Справа варикоцеле бывает редко (3%) и связанно, как правило, не с анатомическими и гемодинамическими особенностями, а с другими причинами (опухоль правой почки, забрюшинный фиброз и др.). Двустороннее варикоцеле встречается в 30% случаев.
Варикоцеле заболевание, характеризующееся расширением вен гроздьевидного сплетения яичка. Варикоцеле выявляется у 15 % мужчин. Наиболее часто встречается в возрасте от 15 до 25 лет. У большинства мужчин отток венозной крови от правого яичка происходит главным образом по правой яичковой вене, впадающей в нижнюю полую вену, а от левого - по левой яичковой вене, впадающей в левую почечную вену давление крови в которой выше чем в нижней полой вене. Для обеспечения нормального тока венозной крови в яичковой вене есть клапаны, которые обеспечивают ток крови от яичка. Врожденная недостаточность или отсутствие этих клапанов в условиях высокого давления крови приводит к переполнению и перерастяжению венозной сети яичка и развитию варикоцеле.
Что такое варикоцеле? Причины появления и частота выявления.
ФГБУ Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени А.М. Никифорова МЧС России
Варикоцеле | Отделение урологии
Комментариев нет:
Отправить комментарий